Szkic przedstawiający grupę we wnętrzu. Po lewej stronie widoczny Fryderyk Chopin ubrany w rozchyloną na piersiach koszulę, siedzący w łóżku. Za plecami kompozytora wysoko ułożone poduszki, na pierwszym planie zarys nocnego stolika przykrytego tkaniną. W centrum kompozycji stojąca postać kobieca w sukni, z rękami złożonymi z przodu i pochyloną głową, ukazana z profilu. Kobieta zdaje się słuchać zwracającego się do niej Chopina. W prawej cześci kompozycji, w nogach łóżka chorego, zarys postaci siedzącej w fotelu i ukrywającej twarz w dłoniach w geście rozpaczy. Na dole strony napis atramentem: "Chopin mourant et la prin[cesse] Marceline. 1849" (franc. "Umierający Chopin i księżna Marcelina. 1849"). Szkic sygnowany w prawym dolnym rogu inicjałami artysty "TK.".