Awers: Kartka intensywnie zarysowana szkicami ołówkiem. Od lewej góry delikatny szkic wnętrza świątyni z ołtarzem po środku, sklepienie kolebkowe, kolumny na ścianach. Po prawej postaci siedzące przytulające się. Niżej zarysowane licznymi mocnymi kreskami około pięć grup kompozycji figuralnych, trudne do określenia, w tym nisko po prawej prawy profil twarzy charakterystyczny dla Fryderyka Chopina.
Rewers: Cztery grupy kompozycji. U góry zbliżony do rzutu amfiteatru, na środku kompozycja figuralna do góry nogami, niżej dwie małe figury. Niżej po lewej szkic fasady budynku z kolumnadą po środku, dwoma wysuniętymi oficynami.