Arkusz papieru akwafortowego w formie prostokąta, lewa krawędź przycięta fabrycznie, na trzech pozostałych widoczne ślady podziału przez przedarcie. W centralnej części arkusza, ułożonego pionowo, widoczny odcisk kwadratowej matrycy. W centrum ukazana głowa i zarys torsu mężczyzny. Twarz pokryta plamą czarnej farby stanowiącą dominantę i uniemożliwiającą identyfikację. Poniżej odcisku matrycy naniesione ołówkiem następujące informacje: tytuł pracy w cudzysłowie (po lewej), technika i numer seryjny odbitki (na środku), imię i nazwisko autorki oraz rok wykonania pracy (po prawej). Na odwrociu, przy dolnej krawędzi arkusza, oznaczenie własnościowe: naniesiony ołówkiem nr inwentarzowy oraz okrągła pieczęć NIFC (czarny tusz).