Budowa trzyczęściowa ABA. Utwór zapisany skrótowo, przy pomocy znaków repetycji (graficzny znak repetycji po części A, graficzny znak dal segno łącznie dla części A i B, „fine” w ostatnim takcie części A).
Pięciolinie kreślone odręcznie, z zachwianiem równoległości pięciolinii, 8 pięciolinii na stronie, 4 systemy na stronie, bez zachowania odstępu wolnej pięciolinii pomiędzy systemami.
Na górnym marginesie w centrum tytuł „Une Reminiscĕncĕ.”, po prawej „L. E. Czăpek”, w przedłużeniu skrócony podpis. Nad 1. taktem części A „Andante cŏn espressione.”, nad 1. taktem części B „Maggiore legatissimo”.
Akolady, klucze kreślone odręcznie. Tonacja b-moll (część B: B-dur), znaki przykluczowe (dwa [!] bemole) w przebiegu całego utworu, pozostałe znaki chromatyczne przygodne. Metrum ¾. Tekst nutowy czytelny, zapisany starannie.
Oznaczenia wykonawcze w toku utworu: dynamika, artykulacja (symbole graficzne legato i portato, akcenty), przenośniki oktawowe, miejscami pedalizacja, miejscami palcowanie.
W dolnej części k. 2r po prawej, po zakończeniu tekstu muzycznego dedykacja: „Vienne Juni 1831. | gleiche Sehnsucht, gleiches Verlangen | hat unsere Herzen befangen | mein Fritzerle, mein liebes, vergessen | sie mich nicht.” [Wiedeń czerwiec 1831 naszymi sercami zawładnęła ta sama tęsknota, to samo pragnienie, mój Frycku, mój miły, nie zapomnij mnie].
Na górnym marginesie k. 1r po prawej stronie adn. oł. „379”, w prawym dolnym rogu „379-3”. W lewym dolnym rogu k. 1v adn. oł. „32”.